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你的位置:开云(中国)Kaiyun·官方网站 > 新闻 > 欧洲杯体育药品账实不符、进销存不符-开云(中国)Kaiyun·官方网站10月9日,山东省医疗保障局在其官方网站通报4例积恶非法使用医保基金典型案例。
商河伯经病病院积恶非法使用医保基金案。2021年7月1日至2022年12月31日历间,商河伯经病病院存在超圭臬收费、叠加收费、将不属于医疗保障基金支付限度的医药用度纳入医疗保障基金结算等举止,波及非法金额327579.68元。依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等法律律例规章,济南市商河县医保部门照章依规依约追回医保基金327579.68元,并处以行政罚金327579.68元。
莱西市延年详尽门诊部积恶非法使用医保基金案。2019年至2023年时辰,莱西市延年详尽门诊部存在留存参保东说念主员医疗保障有用左证,伪造心电图,违抗用药处置规章,超限定使用限度、无指征、超量、叠加用药,超出《医疗机构抓业许可证》准许限度开展医疗管事,药品账实不符、进销存不符,为不适合门诊慢特病东说念主员诊疗等问题。依据《中华东说念主民共和国社会保障法》《医疗保障基金使用监督处置条例》等法律律例规章及《青岛市社会医疗保障定点医疗机构医疗管事条约》商定,医保部门作出追回非法医保基金339409.79元,撤销其医保管事条约的处理。对涉嫌欺利用保的陈迹,已打发公安部门进行处理。对涉嫌超抓业限度开展诊疗管事等问题打发卫生健康部门处理。
淄博市参保东说念主邹某某超量购药、叠加购药涉嫌骗取医保基金案。参保东说念主邹某某在短期内差别前去不同定点医疗机构,通过不同医生屡次超量开取他克莫司、熊去氧胆酸等药物。仅2024年一季度,邹某某在淄博市接头购买熊去氧胆酸206盒(约1170天处方药量)、他克莫司113盒(约500天处方药量)、谷胱甘肽311盒(约930天处方药量)。邹某某叠加、超量购药存在倒卖药品、骗取医保基金关键嫌疑,淄博市医保局已将该案件陈迹打发公安机关,公安机关正在侦办中。
台儿庄区参保住户陈某某涉嫌骗取医保基金案。参保住户陈某某荫庇由第三东说念主形成外伤事实、伪造入院病历骗取医保报销71951.2元。枣庄市台儿庄区医保部门依据《医疗保障基金使用监督处置条例》,责令陈某某清偿医保基金71951.2元,暂停其联网报销6个月,并将其涉嫌积恶问题陈迹打发至公安部门访问处理。
通报指出,医疗保障基金是东说念主民全球的“看病钱”“救命钱”。部分定点医药机构、参保东说念主积恶非法使用医保基金,危害了东说念主民全球医疗保障的亲自为益。全省各级医保部门加强医保基金使用常态化监管,照章查处积恶非法使用医保基金举止,严厉打击惩处欺利用保举止,坚忍崇敬医保基金安全。
(济南时报·新黄河客户端记者赵璐)欧洲杯体育
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